Thanh toán viện phí bằng BHYT: Hướng dẫn chi tiết

Khi đi khám chữa bệnh có BHYT, người bệnh cần xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh (chứng minh nhân dân, căn cước công dân...) Người Lao Động. Sau khi khám và được chỉ định điều trị, người bệnh sẽ được thanh toán chi phí theo quy định của BHYT. Bệnh viện sẽ quyết toán chi phí khám chữa bệnh với cơ quan BHXH Người Lao Động.

Người có BHYT được hưởng quyền lợi về khám chữa bệnh theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định Kenh14. Mức hưởng BHYT phụ thuộc vào đối tượng tham gia và mức độ bệnh tật. Người bệnh được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, tùy theo quy định Kenh14.

Để được hưởng quyền lợi BHYT, người bệnh cần mang theo thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh Người Lao Động. Người bệnh cần đến đúng cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT để được hưởng quyền lợi theo quy định. Trường hợp cấp cứu hoặc đi khám trái tuyến, người bệnh vẫn được hưởng quyền lợi BHYT theo mức hưởng nhất định Soha.

Hiện nay, có hai hình thức thanh toán viện phí chính: thanh toán trực tiếp và thanh toán theo hình thức BHYT Người Lao Động. Thanh toán trực tiếp áp dụng cho các trường hợp không có BHYT hoặc không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT. Thanh toán theo hình thức BHYT là hình thức bệnh viện sẽ quyết toán trực tiếp với cơ quan BHXH, người bệnh chỉ phải thanh toán phần chi phí còn lại (nếu có) Người Lao Động.